淡如菊

       上周三下午女儿放学，感觉孩子有些发烧，量了体温37.8，有些发烧，以为她是感冒了，就给她吃了感冒药让她睡觉了。结果夜里烧的很高，最高达到38.9，立刻喂了她退烧药，第二天早晨很早起来，准备去医院给她看。临出发前体温又达到了38.8，到了医院检查，发现孩子的咽峡充血，舌腭弓、软腭、硬腭等几处有浅灰色的小疱疹，周围呈现红色。医生说，这是得了“小儿疱疹性咽峡炎”。我们这里的医院有三分之一靠上的孩子患的都是这种病。

      “疱疹性咽峡炎”人群普遍易感，但多见于1-7岁小儿，这和孩子的抵抗力相对较弱有关。该病有一定的传染性，容易造成局部流行或大面积流行。

“孩子往往因为咽痛而流涎、拒食、哭闹。婴幼儿因为不能诉说咽痛，常把手指伸入口腔，也是本病的体征。该病常伴发热。由于该病的病因是肠道病毒，故可以合并胃肠道的症状(呕吐和腹泻)。”专家表示。
       家长若发现孩子咽部充血、软腭及腭垂上有几个甚至多个黄白色、绿豆大小的疱疹或溃疡，则是患了常见的“疱疹性咽峡炎”。这是一种特殊类型的上呼吸道传染性疾病，一般认为是A组柯萨奇病毒和肠道病毒71型感染所致。 专家说，“除了咽部有疱疹外，有时在手心、脚心、肛周也会出现皮疹，但不会溃破，即使溃破也不会留有疤痕。” 咽峡部疱疹初期是灰白色的小丘疹，周围红晕，以后变成发亮的疱疹，破溃以后变成小溃疡。多数可见丘疹、疱疹和溃疡同时存在。一般病程在7天左右，严重者可延长至2周。 出现这些情况后，应立即就诊。如果这个病不及时治疗，疱疹破裂的话就会形成多发性的小溃疡，发展成溃疡性口腔炎。病毒感染性疾病为自限性疾病，大多可以自愈，家长不必太担心；但也不可掉以轻心，护理是关键，其中最重要是观察患儿的精神状态，因为该病可能出现心肌炎和脑炎等合并症。
       幼儿园最好隔离患病的孩子
      当孩子患疱疹性咽峡炎时，应多饮水有利于降温。吃有营养而且容易消化的流质或半流质，如牛奶、米粥、果汁。饮食应少量多次，不要给孩子吃辛辣、甜腻或油炸的食品。另外，给孩子多吃一些含维生素的青菜、水果等，尤其是不能吃过热的食物。另外，为防止继发感染，在治疗期间要避免淋雨、过度疲劳，一定要让孩子保持口腔清洁，每日可选用淡盐水漱口。
        较大的孩子发烧期可吃一些冰淇淋，因冰淇淋较凉，可起到止痛的作用；再有里面含有牛奶及维生素等，可增加热量，补充营养；也可起到降温作用。因此，对于早期高热、拒食的小儿，给孩子吃冰淇淋时，多数孩子愿意接受，对止痛、退烧及预防脱水能起到良好效果。
       另外，值得注意的是，由于该病毒在空气中会繁殖，并且通过呼吸道传染，建议幼儿园最好隔离患病的小孩，而家长也应该让病童在家休息，大约一周后才继续上学，避免传染给其他健康的小朋友。
      家长要学会给孩子药物降温和物理降温
      不少孩子患上疱疹性咽峡炎，一方面是因为天气炎热，室内空气流通不畅，使空气中的细菌进入呼吸道引起；另一方面，由于人们经常使用空调，并且将空调的温度调得过低，儿童无法承受，进而造成热伤风，导致病毒感染。
       小儿患上咽峡炎后，往往会并发发烧。因此最关键是给孩子降温。但家长经常是一看到孩子出现高烧后，便急忙把孩子送到医院，而不是先给孩子降温。这样做有不利之处，因为这段时间，往往病人特别多，所以待诊时间会加长。在等待过程中，若没及时降温，将对孩子不利，有可能出现高热惊厥、抽筋等情况。　
       对此，专家建议，孩子一旦出现高烧，家长可先在家中给孩子立即进行药物降温和物理降温后再上医院就诊。“可给孩子吃些退烧药，还可吃些抗病毒药或双黄连口服液。同时可采用物理降温，比如给孩子用冷水敷头，喝些凉开水。” 在待诊过程中，不要把孩子衣服穿得太紧，可以适当松开，以免闷得太热。回家后，可适当开点空调，但不能低于外界5度。空调要2-3周清洗一次。
      孩子得了疱疹性咽峡炎，约一周就能痊愈。值得一提的是，好多家长因为孩子诊断疱疹性咽峡炎后，都怀疑孩子患了手足口病，疱疹性咽峡炎传染性比手足口病小，家长不要太担心。而且孩子手、脚心没有疱疹，一般不会是手足口病，家长不要过分恐慌。家长要做好护理，尽量不让孩子与其他孩子接触。由于疱疹性咽峡炎初期症状与一般感冒区别不大，所以，家长们一定要注意及时就诊。