淡如菊

板蓝根能不能预防”手足口病”?
    手足口病是一种常见的小儿传染病。记者今天采访获悉，目前西医尚没有相应的疫苗和特效治疗药物，而根据中医理论，手足口病属温病范畴，由湿热疫毒引起。中医对温病治疗素有成效，早期干预，可有效防止并发症发生。
    据济南市中医医院儿科主任崔文成介绍，该病的治疗主要采用对症支持疗法，辅以抗病毒药物、解热剂。中医以利湿清热、解毒透疹为主要治法。患儿在饮食方面，应给予清淡、富含维生素的流质或软食，温度适宜，多饮温开水，同时应注意保持皮肤清洁。此外，儿童可口服大青叶、板蓝根等以预防手足口病。
   但日前又有媒体报道称板蓝根防治手足口病不对症，这令许多家长十分困惑：医生开出的防治配方中明明就有大青叶（板蓝根的叶子），难道搞错了？
    都说西医没有抗手足口病的特效药，那么，该如何运用中医药进行防治呢？
  质疑
    板蓝根防“手足口”不对症？
   手足口病与感染湿热邪毒有关，而大青叶有清热解毒的作用，我国汉代药物学名著《名医别录》里就有“疗时头痛，大热，口疮”的记载，所以被列入预防方子中，有它的道理；板蓝根清热解毒力也很强，但并没有明显的除湿作用，而且小儿脾胃较弱，长期大量服用这些苦寒清热药并不合适。
     因此，专家建议家长可到医院或药店给孩子配些简单的健脾化湿类中药，并通过合理的食疗来提高孩子的防病抗病能力，预防手足口病。
     释疑
    需按病情辨证施治
    手足口病属于中医“温病”的范畴，孩子易因感受疫毒时邪而致病，病位主要在肺、脾、心三脏。小孩子的脾胃和心肺都比较娇嫩，容易受到损伤。俗话说“病从口入”，病毒时邪容易从口鼻入侵到孩子体内，引起发热、头痛、咳嗽、流涕等症状；如果邪毒影响到口舌，口腔里就会长疱疹，孩子会感到口里痛，不想吃东西，容易流口水；影响到四肢，就会出现手足长疱疹；影响到体内多个部位，疱疹就会在身上各个部位“全面暴发”，这表明病症已经明显加重；如果邪毒进一步影响到心肺，甚至可引起气促、咳嗽、血淤、神昏、抽搐等危重的病象，严重的可合并心肌炎、肺水肿、脑炎、脑膜炎等病症，引起死亡。
     而从目前的临床观察来看，如果没有合并症，手足口病患儿多数一周左右可痊愈。西医的治疗原则主要是注意隔离、对症处理、积极治疗。而中医则讲究辨证施治，按病情的轻重和证型来给药，早期辨证服用中药对改善症状、减少变证的发生具有一定的优势。她称，在发病的早期，病邪刚影响到肺脾，一般可采用清热宣肺，解毒化湿的疗法：对肺脾积热的孩子，可用银翘散合凉膈散加减；对湿热明显的孩子，则可用甘露消毒丹加减。而在发病中期，治法以清热凉血、解毒祛湿为主，常用清瘟败毒饮加减。进入疾病恢复期，病孩常出现气阴两伤证，可用沙参麦冬汤或七味白术散加减。但对少数出现高热不退、气促、神昏、抽搐等变证危象的病例，应采取中西医结合积极治疗。